ALL.BG форуми
ALL.BG поща форуми чат стая обяви картички


Форуми » Здраве » Медицина

Страници: 1 | 2 | 3 | 4 | >> (покажи всички)
kyky
искам бебе
***

Регистриран: 24.04.2006
Мнения: 339
пак за хашимото
    #1239728 - 26.04.2006 15:10

изчетох всичко изписано по форума за хашимотото. всичките 200 мнения, които изплю търсачката. никъде обаче не намерих случай като моя и затова пускам отделна тема. ще се опитам да не е много дълго. та значи:
1. на 32 години съм. имам бременност и аборт по желание на 19.
2. сега съм с друг партньор и не мога да забременея доста време вече. няколко месеца след като почнахме опитите (началото на далечната 2002) ми откриха автоимунна тромбоцитопения. последва лечение с кортизон (от април 2002 до август 2003). през това време опити за бременност бяха забранени. приключи кортизоновото лечение, изчистиха се почти всички странични ефекти от него и пак почнахме да опитваме. тръгнах по лекари. един каза "има овулация, значи всичко е наред" (идиот). друг каза "висок пролактин, няма овулация - пии парлодел". проверих тръбите - проходими. хламидия - отрицателна, хормони - в ред. от дума на дума стигнах и до клиника по стерилитет. правихме 2 инсеминации - неуспешни. стигна се и до имунологични и генетични изследвания. така най-накрая излезе проблем - повишени нк клетки, повишен антикардиолипин, генетична мутация на ензим MTHFR. назначиха ми интравенозни вливания с имуновенин, имуностимулатори, аспирин, висока доза фолиева киселина и консултация за лечението със ендокринолог. от дума на дума в разгара на консултацията стигаме до ехография на щитовидната жлеза. и хоп - ни в клин, ни в ръкав - тиреоидит на хашимото. аз така . докторката иска ново изследване на тсх (старите са в норма) и ямр (заради високия пролактин). до тогава (началото на май) ми предписва селен 3 х 1 табл. от 50 микрограма. аз обаче не мога така - веднага питам чичко гугъл що е то хашимото, правя втора консултация с друг ендокринолог и си пускам много бързо фт3, фт4, тсх, тат и мат. втория ендокринолог каза "възел 3 см-трябва да се реже". аз още по-така . резултатите ми са:
фт3 - 5,4 (2,8-7,1)
фт4 - 20,10 (12,0-22,0)
тсх - 0,854 (0,27-4,2)
тат - 19,02 (0-115)
мат - 7,62 (0-34)

като признаци и външнши белези имам:
ненормален цикъл (12-15 дневно кървене). след кортизоновата терапия е около 9-10 дни вече; бледа, суха кожа; вечно ми е студено; вторичен стерилитет. за друго сега не се сещам.
въпроси:
1. искам да чуя още мнения от специалисти преди да реша какво да правя. особено за операцията. препоръчайте ми такива от софия моля.
2. при ямр с направление какво се поема, в смисъл че на мене трябва да ми се види и хиповизата за евентуален пролактином (заради високия пролактин) и щитовидната жлеза заради увеличението и възлите. ще стане ли това с едно направление. не мога да си позволя повече от веднъж защото ще ми струва към 700 лв (ако е без направление) а повече от едно направление няма да мога да взема. ако все пак се наложи да избера м/у хипофизата и щит. жлеза кое да избера.
3. мислите ли че селена ще повлияе на възела и въобще на увеличението на жлезата. на върха на елхата съм вече. нямам много време - толкова много го искам това дете а годинките си вървят. знам че автоимунните заболявания са трудни за диагностициране и още по-трудни за лечение. и все пак не може да не може. ще съм благодарна на всяка информация по въпросите ми.


Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  
mam4e_mia
интересуващ се !


Регистриран: 05.04.2006
Мнения: 10
От: София
Re: пак за хашимото
    #1239799 - 26.04.2006 16:19 [Re: kyky]

Лично аз не мисля ,че имаш хашимото /анти тела са ти в норма/ ,но определено имаш започваща хиперфункция на жлезата/горна граница на Т3 и Т4/
Хирург много добър от софия мога да ти препоръчам доц.Сечанов/болницата по ендокринология/ , а за хипофизата предполагам са ти обяснили ,че единствения начин да се прецни положението е ЯМР/ бих ти препоръчала този в ИСУЛ или този в мед.академия/ а за доктор занимаващ се с проблеми на хипофизата препоръчвам проф. Захариева / пак от ендокринологията/ ако имаш интерес ще ти пратя техни кординати на лични.
Казаха ли ти за какъв възел става на въпрос?


Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  

Нерегистриран




Re: пак за хашимото
    #1240064 - 26.04.2006 18:48 [Re: kyky]

ето и моята спекулация..разбирате обаче може и да съм доста далече от истината..

1. Тромбоцитопения е заболяване което отминава от самосебе си. Лечение се налага при спадане на тромбоцитите до 20.000. При такова състояние се дава РоГам..това дето се дава на бременните за предотвратяване на Rh несъвместимост. Кортизон се ползва за резистентни или рекурентна ИТП..и като наи-карен случаи спленектомия..просто ме учудва че са ви дали кортизон но може би не знам цялата история.

2. Не забременяване за няколко месеца не ви прави автоматично стерилна..трабва да измине поне една пулна година в постоянни опити и липса на бременнос. В края на годинита >85% от двоиките стигат до забременяване..така яе продължаваите да опитвате.
А) вие сте имали една бременност а настоящия ви партниор правил ли е спермограма..

3. Пари в Медицината се пестят като се пускат изследвания с ниска цена и висока специфичност..
А) не чух да ли ви е направена тънко игленна аспирациа на тироидната жлеза..>98% специфичност за диагностициране на Хашимото тироидит.
Б) мутации в MTHFR моиже да означава абсолутно нищо..но
-- изследвани ли са нивата на хомоцистеин
-- имате ли анемия по специално
ако е да на двата въпроса това може да е оговора на вашето състояние.

Прочетете оше и за Hughes Syndromе с повишен кариолипин.

дрб


Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  
anq

****

Регистриран: 31.03.2006
Мнения: 1277
Re: пак за хашимото
    #1240191 - 26.04.2006 20:32 [Re: kyky]

Куку, моя позната през 2004 година се оперира в клиниката по ендокринология на ул. "Даме Груев"6 /до Министерство на Земеделието/ при д-р Кънев. Много е доволна от всичко, в клиниката. И още, когато си с направление за оперативно лечение, операцията е безплатна, тя е платила е само по-специалната упойка.

Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  
kyky
искам бебе
***

Регистриран: 24.04.2006
Мнения: 339
Re: пак за хашимото
    #1240207 - 26.04.2006 20:43 [Re: Анонимен]

1. за тромбоцитопенията. в един момент почнах да посинявам адски лесно. не обърнах внимание. след около месец почнах да се будя със синини по врата от възглавницата. тогава обърнах внимание. пуснах си пкк чрез личния лекар. тромбоцитите бяха 2 000. няма грешка - две хиляди. пое ме д-р заркова от онкологията. тя повтори изследването защото също реши че има грешка. при нея се оказаха 12 000. тя ми назначи веднага лечение с кортизон и допълнителни изследвания - пкк, черен дроб, пунция на костен мозък. всичко останало освен тромбоцитите беше нормално. поставиха ми диагноза автоимунна тромбоцитопения. изследването на костния мозък е показало че имам централна тромбоцитопения, но начина по който съм реагирала на лечението показвал все пак автоимунна. покрай проблемите с забременяването отново говорих с д-р заркова за болестта и лечението ми. тя каза че е можело да ме лекува и с имуноглобулин, но е предпочела кортизона. можеше да ме попита аз какво предпочитам, но така или иначе тогава и аз нямаше да съм наясно какво искам. сега когато знам какво причинява кортизона щях да предпочета имуноглобулина естествено но тогава едва ли (предвид огромната разлика в цените).
2. опитвам да забременея много сериозно (със следене на овулация и т.н.) ог август 2003. това прави няколко години, а не няколко месеца. все още опитвам. и все още не става. и като се успокоя пак не става.
а) мъжа ми има спермограма в майчин дом (преди да разбера че там са неверни) и в още 2 клиники по стерилитет - при д-р тачева и д-р стаменов. диагнозата му е нормозооспермия и на двете места. в дните на инсеминация има много добри резултати след обработка на материала също.
3. това нещо не го разбирам
а) тънко игленна аспирациа на тироидната жлеза не ми е правена. диагноза хашимото имам от една седмица и още не съм толкова навътре в нещата, колкото съм в стерилитета (за съжаление). това изследване за първи път го чувам и не знам нищо за него. ако може по-подробно обяснение какво представлява, как се прави и защо ще съм благодарна.
б) мутации в MTHFR увеличават риска от спина бифида на плода - така ми обясниха поне. десетократната доза на фолиева киселина намалява този риск. ако не се знае е голям проблем. когато се знае и се следи наистина не е кой знае какъв проблем.
--това ми пише в генетичните изследвания дословно:
резултат от цитогенетичното изследване (кариотип) на консултиращите се и отношение към клиничната диагноза:
аз - анализирани 11 метафазни пластини, G-диференциално оцветени (400-550 бенда)
кариотип - 46 ХХ - нормален женски, без данни за системни бройни и структорни хромозомни аберации.
той - анализирани 11 метафазни пластини, G-диференциално оцветени (400-550 бенда)
кариотип - 46 ХУ - нормален мъжки, без данни за системни бройни и структорни хромозомни аберации.

препоръки: препоръчва се при планиране на следваща бременност приемане на препарат фолиева киселина - 4 мг 1 път дневно (1-2 мес преди концепция и в първите 3 мес на бременността). при желание бременната жена може да проведе биохимичен серумен скрининг, в срок на бременността 15-19 г.с., за изключване на някои от по-честите вродени аномалии на плода.

фактор V Leiden:
хомозиготен носител на нормален алел

мутация G20210А в протромбиновия ген:
хомозиготен носител на нормален алел

генетичен вариант С677Т в гена на метилентетрахидрофолат редуктаза:
хомозиготен носител по мутантен алел

генетичен вариант в гена на тромбоцитен гликопротеин ІІb/ІІІа:
хомозиготен носител на халотип А1

интерпретация на резултата:
дефектът в ензима MTHFR се установява в над 5-10 % от общата популация. този генетичен дефект може да предизвика понижение на нивото на фолиева киселина и повишение на хомоцистена в кръвната плазма - състояния, които е възможно да доведат до прекъсване на бременността и/или развитие на дефекти на невралната тръба на плода. с оглед установения генетичен дефект в ензима MTHFR, се препоръчва при следваща бременност приемане на съответни препарати на витамините - фолиева киселина (neopholic forte - 4 mg/дневно), В12 и В6. приемането на фолиевия препарат е уместно да започне 1-2 мес преди планиране на бременност.
--анемия нямам доколкото знам


Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  

Нерегистриран




Re: пак за хашимото
    #1240313 - 26.04.2006 21:50 [Re: kyky]

всичко добре но:
-- какво е нивото на фолиева киселина?
-- какво е нивото на хомоцистеин ?
аз преполагам че са нормални щом нямате анемия..

тогава остава Антифосфолипиден синдром..
какво е нивото на протромбиновото и активиранот тромбпластиново време (ПТ/аПТ)
съшто така триябва да премерите Лупус антикоагулант..


тункоигленна аспирациа - с обикновенна инжекция се пунктира жлезата и се взимат клетки за изследване..наличие на лимфоцити = лимфоцитен тироидит..


Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  
kyky
искам бебе
***

Регистриран: 24.04.2006
Мнения: 339
Re: пак за хашимото
    #1240328 - 26.04.2006 21:58 [Re: mam4e_mia]

обяснението на първия ендокринолог за отрицателните тат и мат е че са повлияни от кортизона (който пиех заради тромбоцитопенията). хиперфункцията не е ли по скоро базедова болест а не хашимото. нищо не разбирам вече. откачих окончателно. хирурга за сега не ме интересува. трябва да чуя 10 от 10 мнения че съм за операция и пак ще изчакам. с тия нормални резултати доста ще се потриумя преди да ми срежат гушата. това е единствения процес (в случая) който е необратим. ямр като апарат и като задапаратно устройство кое е по-добро - исул или военна.
д-р захариева ще ми е полезна. дай координати. мерси.
за възела не знам дали е топъл или студен. знам само че е 3 см и искат да го срежат ама

Редактирано от kyky (26.04.2006 22:20)


Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  
kyky
искам бебе
***

Регистриран: 24.04.2006
Мнения: 339
Re: пак за хашимото
    #1240338 - 26.04.2006 22:06 [Re: anq]

не търся къде да се оперирам (за сега). търся още ендокринолози които да ми кажат че не съм за операция, да се обосноват защо не съм и да са прави (освен всичко останало)

Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  
kyky
искам бебе
***

Регистриран: 24.04.2006
Мнения: 339
Re: пак за хашимото
    #1240355 - 26.04.2006 22:18 [Re: Анонимен]

фолиева киселина не съм изследвала. предполагам че е ниско нивото след като имам подобна генетична мутация и след като ми препоръчват десеторна доза.
какво е нивото на хомоцистеин също не знам. това изследване към генетичните ли спада. адо да не знам защо не са ми го направили.
ако за анемия се съди само по нисък хемоглобин значи нямам, защото хемоглобина на последното ми изследване (март 2006) е 138 (115-165). ако се прави още някакво изследване за анемия какво е то. и какво общо има анемията със стерилитета или хашимотото. нито един от лекарите при които съм била не е виждал евентуална анемия като проблем.
антифосфолипидния синдром тогава остава за какво не разбрах точно.
какво е нивото на протромбиновото и активираното тромбпластиново време (ПТ/аПТ)също не знам. и такова изследване не ми е правено. имам само време на кървене и следене на тромбоцити след лечението на тромбоцитопенията. нормални са горе-долу слава богу.
Лупус антикоагулант как се мери.
тункоигленна аспирациа - с обикновенна инжекция се пунктира жлезата и се взимат клетки за изследване..наличие на лимфоцити = лимфоцитен тироидит.. - от какъв лекар се прави това и аз ли трябва да си го поискам

Редактирано от kyky (26.04.2006 22:20)


Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  

Нерегистриран




Re: пак за хашимото
    #1241427 - 27.04.2006 18:35 [Re: kyky]

1. Тромбоцитопенията вече е излекувана и малко вероятно да се върне така че да забравим за това.

2. http://www.clevelandclinicmeded.com/diseasemanagement/hematology/hyperco/hyperco.htm
това е повеч инфо за хомоцистеинурия им MTHFR gene

3. Antiphospholipid syndrome (Hughes syndrome) - http://www.emedicine.com/MED/topic2923.htm

4. Тънкоигленна биопсиа или аспирациа се прави от патолог. спменете на лекувашия ви лекар за ТИА или FNA (fine needle aspiration)

5. Никои не може и няма право да оперира жлезата ви без вашето сътласие..жлезата си е ваша в края на краущатата..и да сменяте лекар след лекар докато чуете това което искате да ви кажат е една от наи-погрешните стъпки които можете да предприемете.

дрб


Екстри: Изпечатай мнението   Напомни ми!   Уведоми модератора  
Страници: 1 | 2 | 3 | 4 | >> (покажи всички)



Допълнителна информация
0 регистрирани и 6 анонимни потребители в момента разглеждат този форум.

Модератор:  D-r Kostova, Dr.G 

Изпечатай темата

Възможности в този форум:
Не можете да добавяте нови теми
Не можете да отговаряте на мненията
HTML - забранен
Псевдо-HTML - разрешен

Рейтинг: *****
Брой показвания: 8432

Мнението ти за темата:

Прехвърли се в



ALL.BG не носи отговорност за съдържанието на мненията, публикувани във форумите.

НАЧАЛОРЕКЛАМАВРЪЗКА С НАСКОНТАКТИЗА НАС

©1999-2015 ALL.BG Всички права запазени!

Generated in 0.027 seconds in which 0.006 seconds were spent on a total of 14 queries. Zlib compression enabled.